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苏康保

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苏康保

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介绍

苏康保是一款专门为苏州人民打造的普惠型补充医疗保险产品。2020年12月8日,“苏康保”正式发布。

产品简介

苏康保是由中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司承保的,专为苏州人民打造的普惠型补充医疗保险。

产品特点

①苏州专属定制;

②全民统一定价,均为99元;

③参保限制少,苏州市社会医疗保险(含职工医保、居民医保、原新农合)参保人均可参保;

④保障范围广,责任涵盖门(急)诊、门特项目、住院及院外购药,个人负担的费用均可获得报销,最高可获200万元的医疗费用保障。

保障内容

①医保范围内医疗费用

保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合苏州市医保政策的医疗费用,经苏州市社会医疗保险报销后,剩余个人负担的医保报销范围内自负费用。

年赔付限额100万元,免赔额1万元,既往未罹患恶性肿瘤赔付80%,既往已罹患恶性肿瘤赔付50%

②医保范围外医疗费用

保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合苏州市医保政策的医疗费用,经苏州市社会医疗保险报销后,剩余个人负担的符合大病保险目录的合规自费费用及医保报销范围外自费费用。

年赔付限额50万元,免赔额2万元,既往未罹患恶性肿瘤赔付50%,既往已罹患恶性肿瘤赔付50%

③特定恶性肿瘤外购药品费用

保险期间内,被保险人由指定医院的专科医生开具处方,在指定药店购买符合《苏康保特定恶性肿瘤药品目录》支付范围内的药品费用。

年赔付限额50万元,免赔额2万元,既往未罹患恶性肿瘤赔付80%,既往已罹患恶性肿瘤赔付0%。

参保时间

个人参保时间:2020年12月8日-2021年1月31日。

保险期限

2021年1月1日—2021年12月31日。

可参保人群

苏州市社会医疗保险(含职工医保、居民医保、原新农合)参保人均可参保。

个人增值服务项目

苏康保涵盖了在院外指定药店购买的22种高额肿瘤特药药品费用,同时还为参保人提供药品配送、分诊服务等7项健康增值服务。

社会影响

值得一提的是,既往症患者不仅可以参保,参保后因既往症发生的费用也可按约定比例报销,免除了既往症患者被拒保,或是因自身既往症的费用不能得到赔付的担心。

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