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苏州上线国家医保平台园区医保待遇有变化

作者:哆啦ā夢り 2022-01-06 10:36:56 苏州汇整理
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现在大家应该都知道,国家医保信息平台已在苏州上线!上线后对咱们医保使用有影响吗?目前工业园区已发布相关提醒。小伙伴们一定得了解下!

图片由网友“哆啦ā夢り”提供

待遇调整

1、园区参保人员在苏州市定点医疗机构就医时

个人账户往年结余金额超过6000元以上的部分可用于结付自费费用,个人账户往年结余也可用于支付住院医疗费用中的自付费用。参保人员可自行选择是否使用往年个人账户抵冲自费和住院自付费用。

2、在结算年度内,园区参保人员血友病使用专科药品费用的报销限额调整至10万元,结付比例仍为90%。

3、尿毒症透析门特根据治疗方案调整分为腹膜透析和血液透析两大类,限额和结付比例不变。

4、重症精神病门特费用限额

职工医保参保人员额度提高为3300元

居民医保参保人员额度提高为2300元

5、男职工未就业配偶一次性生育医疗费用补贴

按照苏州市职工生育的医疗费用定额标准(职工生育的医疗费用三级医疗机构标准和生育产前检查额度标准)的50%享受

3个月内流产200元

3-7个月流引产1100元

顺产接生、难产3500元

剖宫产术或多胞胎生育4400元

6、学生少儿和未就业居民参保人员在同一结算年度内第二次住院起付线为首次的50%,第三次起均为100元。

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