苏州2021年1月1日起学生少儿和学生基本医疗保险待遇将调整

为进一步提升参保人员医疗保障水平，从2021年1月1日起，我市学生少儿、大学生基本医疗保险待遇调整，其中学生少儿、大学生门诊医疗费用支付限额由1000元/年提高至1200元/年；住院医疗费用支付限额由20万元/年提高至35万元/年。

据介绍，根据我市有关规定，由于儿童疾病诊治专科所限，参保居民中的学生少儿、大学生不按医疗机构级别区分报销比例。医保待遇调整后，其在各类定点医疗机构门诊就医的费用，居民医保基金在1200元限额内一律按65%的比例补助，结算年度内超过1200元限额的普通门诊医疗费用由个人自负。学生少儿、大学生住院医疗费用报销起付线为500元，分不同费用段按75%至90%的比例支付。年度个人负担较重的参保居民，通过大病保险给予补偿。

此外，医保经办手续也在逐渐变得便捷。据了解，为进一步优化生育办证服务流程，市医保局联合卫健部门，简化群众生育保险待遇支付流程。从今年起，职工享受生育保险待遇不需要提供纸质《生育登记服务单》《生育保险联系单》或《节育手术服务联系单》，办理相关登记时，可凭医保卡在医疗机构直接划卡结算。

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