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苏州90家医院将实现“先诊疗后付费”

作者:夏天夏星辰 2023-02-24 11:31:02 苏州汇整理
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全市医疗保障工作会议召开。今年我市将聚焦解决群众看病就医“急难愁盼”问题,通过推进职工医保门诊共济改革、“先诊疗后付费”举措、优化异地就医备案服务等,切实减轻群众负担,提升服务便捷高效,让苏州医保更加惠民暖民便民。

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建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制,是深化医保制度改革的重要任务。苏州今年将全面推行职工医保门诊共济改革,将门诊统筹基金使用封顶线大幅提高至13000元,并调整个账基金使用顺序、扩展个人账户使用范围,进一步降低起付标准。同时,迅速支持统筹基金支付向药店延伸,让群众享受到门诊共济保障机制改革的红利。

今年“先诊疗后付费”“公共服务网络建设”“长期护理保险优化升级”三项医保举措已被列入我市民生实事项目。据介绍,“先诊疗后付费”是指在现有医保移动支付基础上,依托银行信用,为参保人授权对应就医额度。今年这项服务将在苏州市90家医院实现,患者不出诊室即可完成支付,大大缩短就医排队时间。

长期护理保险已成为我国积极应对人口老龄化的战略举措,苏州作为全国首批试点,高位推进。今年长护险优化升级将进一步提升重度失能人员的保障待遇。此外,苏州还将落实“15分钟医保服务圈”两年全覆盖行动计划,今年至少新建16个省级示范点,年内实现村(社区)医保公共服务站点全覆盖,市民在家门口就能享受到高效便捷的医保公共服务。

为让异地就医直接结算的“高速路”更加通畅,今年苏州将优化异地就医服务,加快推进允许院前补备案、个人账户家庭共济异地结算等新政策,全面落实承诺制备案、多地备案等便民服务新举措,并建立异地就医业务协同管理体系,探索实施异地就医费用结算与本地支付方式改革同步,让参保群众异地就医的门槛更少、结算更快、服务更好。

据介绍,苏州全市基本医保参保人数已达1128万人,是省内唯一参保人数超过千万地区,参保率保持在99%以上,全民参保持续领先,保障水平处于全省前列。去年,苏州医保积极发挥对疫情防控的支撑作用,全年累计预拨基金19亿元,并助力核酸检测点改造为“发热诊疗站”,保障“氧疗站”有效运行。此外,为助力企业复工复产,我市实施阶段性降低职工医保单位缴费费率,为企业减负16亿元。

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